最后女人还是接下了那张纸条,至于有没有打过去就不得而知了。
每个人都有自己的人生,是改写还是继续,旁人无法帮你做决定。
九月很快就过去了,天气渐渐转凉。
李惜阳刚刚完成夜班打卡,病房小护士就着急的跑了过来。
“李医生,李医生,11号床病人突然昏迷,你快过去看看吧!”
“11号床?”
“盛医生的病人?”
“嗯!”病房小护士点着脑袋快速道,“不过盛医生刚刚下班了!”
“走,带我去看看!”
路上,李惜阳接过小护士递来的病例,目光快速扫了一遍。
患者,女,32岁,7日晚餐后2h开始感右侧腹部隐痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物后部分缓解,
无腹胀、腹泻、里急后重,
无意识不清,无畏寒、发热。
经期中,不确定是否血尿,
纳差、睡眠不佳。
门诊以“急性胆囊炎”收住院。
入院后全面检查,b超提示:右肾盏小结石4mm×5mm,右下腹管状结构38mm×8mm,胸腹透及心电图等均未见异常。
最终确诊为“肾结石”。
肾结石么…
李惜阳合上病例,快速来到11号床前。
床上的女人已然昏迷,而最让李惜阳惊讶的是这女人面容消瘦,一副营养不良的样子。
快!
查体!
体温℃,
脉搏110/min,
呼吸20/min,
血压90/60mmhg。
患者右侧腹肌紧张,以麦氏点偏上明显。
叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。
李惜阳摇头,“不对,这不是肾结石,是急性阑尾炎!”
“阑尾炎?”
陈旭从后面跟了上来,疑惑道,“阑尾炎不该昏厥啊?”
阑尾炎是普外科常见病,合并休克非常罕见。
李惜阳摇头,罕见不代表没有。
阑尾炎患者发生休克常见的有两种原因,一个是阑尾粪石造成阑尾管腔压力增大,引起阑尾缺血、坏死,细菌毒素经门静脉系统和腹膜后血行播散,导致全身感染休克。
第二个则是内毒素促使组胺、激肽、溶酶体酶等炎性介质释放,引起全身炎性反应、循环障碍,最后导致休克。
陈旭问,“那你的意思是?”
李惜阳没直接回答,而是转向边上的小护士,“b超拿给我看下!”
“哦哦!”
小护士赶忙找到病人的b超递了过去。
接过b朝,李惜阳指着患者右肾处的一块极小的阴影道,“患者右肾叩痛,看起来很像是这块结石引起的。”
陈旭凑近看了一眼,“难道不是吗?”
李惜阳摇头,“4mm×5mm的结石根本不会引起患者那么大的反应,更别说休克了。”
陈旭点头,人正常输尿管的厚度大概在25mm左右,而且输尿管的蠕动能力较强,因此通常6m
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