着李惜阳操作,就是那么的让人赏心悦目。
很快,术前准备完毕。
李惜阳开口对着众人道,“患者,男,42岁,因被机床挤压导致左前手掌严重挤压伤,
主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限。
X光片检查:左前臂中段以远到手指均瘀紫色,可以触及骨擦音及异常活动,前臂中下段背侧及掌侧有14cm×9cm的挫裂伤VI。
伤口边缘不整齐,皮瓣卷缩,皮下筋膜及肌肉部分断裂并外露。
左手掌呈严重挤压扁平状,指蹼均挫裂,伤口相连,掌侧皮瓣游离掀起,大、小鱼际肌肉,骨问肌肉均被挤压挫裂,
腕关节松弛呈瘫软状,腕及手指活动、感觉消失,腕及指屈曲畸形。
术前诊断:患者左手掌严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤,手术欲救肢体保功能。
由于挤压创伤严重,血管神经大面积严重碾挫伤,术中前臂、腕及手掌指坏死率极高。
所以请各位集中精神,术中配合以低分子右旋糖甘500mL加丹参20mL针静滴扩容改善血循,每3小时1次肌注罂粟碱3Omg解痉,肝素盐水冲血管溶栓等。
“收到!”
吕梁严阵以待,两名器械小护士也格外打起了精神。
……
大医全球网,李惜阳直播间。
“哈哈,我还以为主播今天没手术了呢,第一第一。”
“咱们主播可是手术狂人,废寝忘食的那种!”
“哈哈,快看看这台是什么手术吧!”
“咦,手部挤压伤!”
“不对!”
一个网名叫‘谈骨论筋’的家伙,眉头一皱,“真是见了鬼了,这不是挤压伤,是挤压综合症啊!”
“主播居然不截肢,还要保手??”
只看这网名,就知道是个骨科医生。
网名‘根凋师’的泌尿科医生不禁好奇道,“兄弟,这话怎么说?”
谈骨论筋解释道,“挤压伤和挤压综合症是一个过程的不同阶段,既有内在联系,又有本质的区别。
挤压伤,从广义是指人体某一部位受到挤压,使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。
而挤压综合征,是指当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压,解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾衰竭,称为挤压综合征。
总之,
挤压伤为局部损伤,预后较佳;
而挤压综合征-合并全身症状,死亡率较高。
所以骨外遇到这种病人是需要立刻采取截肢手术,主播居然要给他保手,就不怕病人术中猝死吗!
众人一听,瞬间明了。
“天啦噜,主播又在挑战人类极限了!”
“哈哈,不愧是主播,一如既往地强悍!”
“欧巴YYDS!”
……
手术室里。
患者麻醉完毕!
“时间。”
“21点15分。
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