仁和!
妇产科召开临时紧急会议。
几位主治医生入座,主任许梦华便快速说道,“患者李雪,女,23岁,心力衰竭Ⅲ级。”
一开口,众人就纷纷蹙起眉头。
目前国内心衰采用纽约心脏协会的心功能分级。
心功能Ⅰ级:属于正常心功能;
心功能Ⅱ级:属于轻微心力衰竭,患者日常活动正常,剧烈活动时可出现气短、胸闷和呼吸困难等;
心功能Ⅲ级:患者日常活动时即出现气短、呼吸困难等症,部分患者可出现夜间阵发性呼吸困难;
心功能Ⅳ级:患者出现端坐呼吸,日常休息状态下即出现呼吸困难和喘憋。
心衰Ⅲ级,说明心肌功能受损,心脏的排血量根本不能满足人机体正常代谢,她怎么敢怀孕?!
“这是病人的心脏彩超和CT报告,大家相互传阅一下。”
嗯?
孕妇怀孕28周,胎儿却只有24周大小?
而且孕妇还做过心脏二尖瓣手术!
二尖瓣置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术。
二尖瓣是心脏非常重要的组织,换二尖瓣手术的作用是提高心脏功能和促进心脏血液循环。
不过在更换二尖瓣手术之后,还需要按时服用抗凝的药物,同时不能有大幅度运动或者是情绪激动。
可病人为了怀孕,担心药物对孩子有影响,竟然把抗凝药物停了,导致二尖瓣机械瓣膜出现了卡瓣问题。
这简直是在拿命怀孕啊!
片刻后,许梦华主任开口,“孕妇的情况你们都看到了,现在大家一起想想办法吧!”
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“办法?”
一众主治医皆是摇头苦笑。
这种情况还谈什么救治!
“孕妇的左心房、左心室偏大,心脏的射血分数更是严重低于正常水平。”
还有,
“胎儿的实际发育时间少了一个月,也就说孕妇心衰不仅影响了自身的健康,而且因为供氧不足,无法给胎儿带来充足的养分,导致胎儿的发育现在已经停滞了。”
现在摆在众人面前的就两条路,要么立刻终止妊娠,要么不管肚子里的孩子。
前者很可能会导致术中大出血,产妇九死一生。
后者胎死腹中,增加孕妇心脏受累,同样会有生命危险。
总之,现在孕妇和胎儿全都命悬一线,
不论剖与不剖,生还的可能都极小。
许梦华也是眉头皱起,
现在摆在他们面前的不只有剖不剖腹的问题,还有孕妇心衰,以及二尖瓣卡瓣难题。
心衰加上卡瓣,
这是胸外科难度极高的手术,他们仁和现在根本没有这样的人才啊。
一时间,会议室众人都沉默了起来,
这时,孕妇家属也到了。
最先进来的是一个中年女人,女人进来之后瞧见医生们一个个都沉着脸不说话,当时脸就白了。
哇啦一声哭喊道,“医
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