块分离较大,两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。”
“将近、远两端骨折块拉开,显露并探查股骨前面。”
“完毕!”
“彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织。”
“完毕!”
“伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢”
“完毕!”
“好,现在开始髌骨环扎手术!”
“……”
瞧着两人天衣无缝,如行云流水一般的配合,两位助手医生彻底被镇住了。
然而刘琦却知道,接下来才是关键!
国内临床上最常用的髌骨内固定手术有两种,一种是钢丝内固定法,一种是粗线内贯穿法。
前者是用18~28号不锈钢丝,以粗圆针引导,紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈,然后将髌骨折复位,
再慢慢把钢丝逐渐收紧、拧牢。
这方法比较简单,固定也较完善,是刘琦最擅长的一种髌骨内固定术。
但这种手术有明显的局限性,就是容易产生成角畸形,只适用于移位不太大的骨折,或者尚能复位的粉碎性骨折。
另一种粗线贯穿固定法,据刘琦所了解到的,这种方法是帝都骨外最擅长的手术。
这种手术,通常用2mm钻头,分别在近、远侧骨折块断面上各钻一隧道,然后8形穿过粗线。
最后用巾钳复位、拧紧粗线固定。
这种固定法直接、有力、比较牢靠,弥补了钢丝内固定法的不足,可以适用于移位较大的骨折。
但另外一个缺点,始终无法补足,就是针对严重的粉碎性骨折患者不可行。
李惜阳说他要用克氏针为患者骨折复位,刘琦不禁好奇到底是如何使用?
下一刻,
就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。
众人眼中,只见李惜阳用直径的克氏针,自断骨折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出,
再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。
用手摇钻调整克氏针,使两端在肌膜外面露出约3~5mm,针尾弯成钩状,
然后用18~28号钢丝绕过两枚克氏针的后面,逐渐收紧拧牢…”
下一秒,原本破碎不堪的髌骨竟然完整出现了众人眼中。
两个助手医生看傻了眼,心道这也太夸张了吧。
他们在骨外待了两年,髌骨内固定手术也见了不少,但是从没见过这么快的手法,而且丝毫不给人凌乱感。
难道他比咱们骨外所有医生都要强?
两个助手医生被自己的想法吓坏了。
然而他们不知道的是,刘琦心中的震惊比他们只多不少。
他们只看到了李惜阳的快,但刘琦却看到了每一块碎骨都被完美的复位。
那种感觉就好像一块巨型且极其复杂的乐高拼图,被一瞬间拼成了。
多年前,他曾在帝都医院观摩过一场骨外圣手林胜音的髌骨内固定术,至今难忘。
而刚刚李惜阳的操作,竟然给他同一种震撼。
但这可能吗?
林胜音成名已久,是国内顶尖,甚至在世界上都享有盛誉的骨科圣手。
而李惜阳,
他才多大啊!!!
请收藏:https://m.bqaa.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)