3)第257章 商讨手术方案_大国首席外科圣手
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  迷状态,你看看这个片子,如果不立即开颅,可能真的不像你的预期,患者也许只有两三天的活头。

  既然这样,为什么不试试呢!”

  王天一皱眉,但他也知道李惜阳说的确实没毛病。

  就患者现在的情况,如果不拔钢丝最多也就能撑个两三天。

  不过也不能冒然做手术。

  王天一沉吟了下道,“这样吧,咱们先开个会,商量一下手术怎么做,如果没有可行的手术方案,我还是会坚持自己的意见!”

  李惜阳点头,“好!”

  ……

  办公室里。

  王天一放下手里的光片,首先开口道,“如果一定要手术,我建议在术前给患者甘油果糖、甘油氯化钠注射补液,尽可能的给脑部降压,

  同时,还要想办法减少开颅过程中血液喷溅的可能性。

  否则患者极可能在术中出现脑猝死!”

  李惜阳点头,“王主任的建议很好,我觉得颅内降压除了药物支持以外,骨瓣减压也是必不可少,

  另外,只靠减压来增加手术成功的可能性还不够,

  你们仔细看患者的脑CT,黑色区域周围星星点点的白色,说明患者有颅骨骨折的迹象,

  必须把受到损害的骨折部分取出来。”

  王天一点头,“这个我没有异议,就按李医生说的,在给患者开颅后,先用骨瓣减压来开刀,降低手术难度,

  然后再将骨折碎片取出来。

  不过,

  王天一沉吟了下,又道,“其实这些都还不是最大的问题,骨瓣减压难度系数并不高,患者还很年轻,以患者的身体条件来看,要完成这个手术并没有太大的困难,

  最主要的还是这跟钢丝的位置很不友好啊!

  想要把钢丝完整取出来,那简直就是九死一生啊。

  还有脑血肿能否清除干净,对患者术后恢复也是有极大的影响。”

  李惜阳点头,怎么样安全的取出钢丝确实是这台手术能否成功的关键。

  这时边上的钱敏突然开口道,“开颅手术我不是很懂,不过我知道小骨床开颅血肿清除术、钻骨穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术。”

  王天一冲着钱敏满意的点了点头,“没想到急诊科实习医生还懂脑科手术,难得。”

  钱敏被王主任夸奖,受宠若惊。

  “不过这几种手术各有利弊,而且都不适合眼下的患者!”王天一摇头。

  “这样啊!”钱敏讪讪。

  这时李惜阳道,“我倒是又一个想法!”

  王天一看来过,“说说看!”

  李惜阳道,“咱们可以用小骨床纤维血肿清除术,同期进行大骨瓣开颅血肿清除术。”

  王天一怔了一下,“这就是你的想法?”

  一台手术用两种术式?

  这不是瞎胡闹嘛!

  你以为这是1+1>2的操作吗?

  面对王天一的质疑,李惜阳神色从容道,“入路手术既然已经敲定了骨瓣减

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