突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。
向门外看去,
“咦?”
“刘主任!”
小护士们有些意外。
院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付,前者也几乎没来过急诊科。
这次怎么转了性?
彭涛也看到了刘国伟,不过他的目光只是匆匆一扫,而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。
“你刚才说什么?”
彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。
李惜阳冲彭涛微微一笑,然后道,“查一下随机血糖,就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
“糖尿病?”
彭涛眉头微皱。
就在这时,病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。
小护士焦急道,“怎么办主任?”
彭涛脸色难看,在没搞清楚病因之前,不能冒然用药。
这时只听李惜阳道,“苯巴比妥,100毫克,肌肉注射!”
小护士先是一愣,然后看向彭涛,“主任?”
彭涛没说话,转而看向刘国伟,只见后者一脸淡定,嘴角还带着微笑。
没时间犹豫了,彭涛点头,“照做!”
很快,100毫克苯巴比妥注射完毕。
而病人真的停止了抽搐!
众人一喜,真的有用。
彭涛不敢耽搁,赶忙让小护士再追查一项随机血糖。
二十分钟后,结果出来了,
病人的随机血糖数值竟高达30mmol/L,尿酮体呈强阳性。
所有人都惊诧的看向李惜阳,“真是糖尿病酮症酸中毒。”
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生在I型糖尿病患者。
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体。
酮体在血液中堆积,引起血酮水平升高,称为酮血症。
当代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结合力小于。
如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
若不及时救治将导致死亡!
“真的是糖尿病酮症酸中毒,而且还是I型糖尿病!”
“这么小就得了糖尿病,以后的日子该怎么过啊?”
众人看着病床上仍然昏迷的孩子,都是叹了口气。
不过幸运的是,病因找到了,也就好治疗了。
“生理盐水500毫升,加普通胰岛素20个单位静滴,每半个小时测一次随机血糖。”
“等血糖下降到的时候,改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液!”
“……”
糖尿病酮症酸中毒,说白了就是两个方面的缺失,一个是胰岛素,一个是脱水。
而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。
所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否,补液是关键。
通过补液,
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